Sono stati analizzati gli esiti di gravidanza in donne giovani con adenocarcinoma endometrioide dell'utero in stadio IA, grado 1 dopo il successo del trattamento risparmiante la fertilità con progestinici.
Sono state esaminate le cartelle cliniche di 141 donne con adenocarcinoma endometrioide dell'utero in stadio IA, grado 1 che hanno avuto una remissione completa dopo il trattamento progestinico.
Un totale di 54 donne ( 38.3% ) nel gruppo di studio avevano una storia di infertilità; 70 ( 49.6% ) delle 141 pazienti hanno cercato di concepire e 44 ( 62.9% ) sono state trattate con farmaci per la fertilità.
L'intervallo medio a un tentativo di gravidanza dopo il trattamento è stato di 5 mesi ( range 1-31 mesi ).
L'età media al momento della gravidanza era di 32.4 anni ( range 23-40 anni ).
Cinquantuno delle 70 donne ( 73% ) che hanno cercato di concepire hanno avuto successo e 46 ( 66% ) hanno dato alla luce 58 neonati vivi.
Il tasso di aborto spontaneo, il tasso di gravidanza ectopica e i tassi di parto pretermine nella coorte sono stati, rispettivamente, pari a 24%, 2.8% e 11.5%.
La sopravvivenza libera da malattia a 5 anni è risultata simile tra le pazienti trattate con farmaci per la fertilità ( n=44 ) e i pazienti che non ne avevano assunti ( n=97 ) ( 73% contro 62%, P=0.335 ) e questo tasso è stato significativamente più alto nelle pazienti che hanno avuto almeno una gravidanza ( n=51 ) rispetto a coloro che non ne hanno avute ( n=90 ) ( 76% contro 62%, P=0.028 ).
Anche se la percentuale di pazienti con una storia di subfertilità o infertilità era alta nella coorte, gli esiti di gravidanza sono stati molto promettenti utilizzando la tecnologia di riproduzione assistita.
L'uso di farmaci per la fertilità non è risultato associato a una più alta incidenza di recidiva del tumore dopo il successo del trattamento risparmiante la fertilità in questa popolazione di studio. ( Xagena2013 )
Park JY et al, Obstet Gynecol 2013; 121: 1: 136-142
Gyne2013 Onco2013
