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Aumento dell'aritmia cardiaca dopo ipertensione indotta dalla gravidanza


Sebbene l'ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) sia associata a un rischio cardiovascolare elevato, gli studi a lungo termine o i dati di base sulla pre-gravidanza sono scarsi.

Pertanto, utilizzando un'ampia coorte nazionale con dati di screening sanitario periodico pre-gravidanza, si è determinato se l'incidenza di aritmia clinicamente significativa aumenti dopo ipertensione indotta dalla gravidanza.

I dati sono stati estratti dal database Korea National Health Insurance e combinati con il database National Health Screening Examination; le donne che hanno partorito tra il 2007 e il 2015 e che sono state sottoposte al test di screening sanitario nazionale entro 1 anno prima della gravidanza sono state seguite fino al 2016.
Sono state escluse le donne che avevano una diagnosi di aritmia entro 1 anno prima della gravidanza.

L'esito primario era un'aritmia significativa durante l'anno successivo al parto. L'analisi secondaria includeva solo codici diagnostici specifici di aritmia con significato clinico. Inoltre, il rischio di aritmia è stato stratificato mediante l'uso di Solfato di Magnesio.

Su 2.035.684 donne ( PIH; n=37.297 rispetto alla gravidanza normotensiva; n=1.998.387 ), il gruppo ipertensione indotta dalla gravidanza ha mostrato un profilo di rischio pre-gravidanza più elevato e una maggiore incidenza di aritmia rispetto alle donne con gravidanze normotensive entro 1 anno.

Le donne con ipertensione indotta dalla gravidanza hanno avuto un rischio significativamente più elevato di flutter atriale / fibrillazione atriale e blocco atrioventricolare, ma non di aritmie letali.
Altri fattori predittivi dello sviluppo dell'aritmia hanno incluso l'età materna avanzata e il taglio cesareo.
L'analisi stratificata ha mostrato un rischio maggiore di aritmia con l'uso di Solfato di Magnesio.

La ipertensione indotta dalla gravidanza è risultata significativamente associata allo sviluppo di aritmia entro 1 anno dal parto.
Tuttavia, l'incidenza di aritmie letali non è stata aumentata dalla ipertensione indotta dalla gravidanza.
L'aritmia, in particolare la fibrillazione atriale, può ampiamente contribuire ad aumentare il futuro rischio cardiovascolare nelle donne con una storia di ipertensione indotta dalla gravidanza. ( Xagena2022 )

Park Y et al, J Am Heart Assoc 2022; 11: e023013

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