Il Ferro orale è il farmaco di prima linea per l'anemia sideropenica in gravidanza. È stato condotto uno studio pilota randomizzato per studiare l'impatto di diverse dosi di integrazione orale di Ferro iniziata all'inizio della gravidanza su donne senza anemia per 4 esiti principali: reclutamento e conformità al protocollo, aderenza, mantenimento dell'emoglobina materna ed effetti collaterali.
Durante le visite cliniche prenatali, le partecipanti sono state assegnate in un rapporto 1:1.1 a 1 di 3 bracci di studio: 200 mg di Solfato ferroso al giorno, a giorni alterni o 3 volte alla settimana. Le partecipanti sono state seguite fino al parto. Le caratteristiche basali di 300 partecipanti reclutate erano ben abbinate tra i bracci di studio.
La percentuale media di compresse assunte come previsto per partecipante è stata dell'82.5% in generale ( 72.3%, 89.6% e 84.5% rispettivamente per il braccio giornaliero, a giorni alterni e 3 volte a settimana ).
C'è stato un tasso di aderenza complessivo inferiore nel braccio giornaliero ( 47% ) rispetto ai bracci a giorni alterni ( 62% ) e 3 volte a settimana ( 61% ).
Una riduzione dell'emoglobina tra la randomizzazione e la settimana 28 di gestazione è sembrata più piccola per il braccio giornaliero. Una gamma di effetti collaterali è stata comunemente segnalata al basale prima di iniziare gli interventi e alle successive visite prenatali.
Molti effetti collaterali del Ferro si sono sovrapposti ai normali sintomi della gravidanza. Un programma di dosaggio giornaliero del Ferro potrebbe offrire la migliore opportunità per fornire un carico di Ferro adeguato durante la gravidanza nelle donne senza anemia.
Sono necessari ulteriori studi randomizzati basati sugli esiti clinici per stabilire l'efficacia clinica dell'integrazione orale di Ferro per prevenire l'anemia sideropenica. ( Xagena2024 )
Stanworth SJ et al, Blood Adv 2024; 8: 5683-5694
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